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一文带你了解胃癌常用化疗药替吉奥

来源: 2024-12-25 19:16:01

替吉奥是一种什么药?
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严格来说,替吉奥并不是一种药,而是由三种药组合而成。它包含替加氟吉美嘧啶、奥替拉西钾
 
与正常细胞相比,肿瘤细胞的增殖速度更加快速,因此DNA、RNA及蛋白质的合成过程发生得更加的频繁,干扰这些过程便能阻断肿瘤细胞的增殖。
 
替加氟能够在体内转化成氟尿嘧啶,进而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,具有优良的口服生物利用度和抗肿瘤作用。
 
而吉美嘧啶和奥替拉西钾是不具有抗癌作用的,吉美嘧啶能够在替加氟转化成具有抗癌作用的氟尿嘧啶后,尽量减缓氟尿嘧啶被代谢的速度,让其发挥作用的时间久一点再久一点。奥替拉西钾则是能帮助减轻氟尿嘧啶的胃肠道反应。
 
简而言之,替加氟是抗癌主力,而吉美嘧啶和奥替拉西钾则是抗癌辅助将这三者组合在一起便是替吉奥了。
 
作为复方制剂,替吉奥通常可用于进展期胃癌及晚期胃癌患者的治疗。
 
替吉奥该怎么吃?
 
 
单独用药
 
口服,每天2次, 连续用药2周,休息1周,3周为1个治疗周期[1]
 

图片Mrj帝国网站管理系统

图片来源:2023CSCO胃癌诊疗指南[3]Mrj帝国网站管理系统

 
一般根据患者的体表面积来决定第一次的剂量,下表供参考[2]
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小贴士:体表面积算法
 
由于参考标准不同,各个医院可能存在不同的体表单位测算公式。
 
男:S(m2)=0.0057×身高(cm)+0.0121×体重(kg)+0.0882
女:S(m2)=0.0073×身高(cm)+0.0127×体重(kg)-0.2106
 
若不区别男和女,为中国人适用的通式为:
S(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0124×体重(kg)-0.0099
 
之后再根据患者的情况进行增量或减量,需要增量或减量的患者也不能随意增减,需要按照40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量的等级顺序进行增减,下表供参考[2]
 
例如:首次服用50mg,医生根据患者的情况建议增量,那就增加剂量到60mg;若医生建议减量,那就减到40mg;若还需减量,则减到0,即停药。
 
 
联合用药
 
SOX是胃癌治疗中常见的化疗方案,是替吉奥与奥沙利铂联用。
 
那么若是选择SOX化疗方案,替吉奥的服药剂量又是怎么样的呢?
 
口服替吉奥的剂量是每次40mg/m2,每天2次,从第1天一直服用到第14天,之后停药7天;静脉注射奥沙利铂的剂量是130mg/m2,第1天(口服替吉奥的第一天)注射即可。这一方案21天为一个疗程[3]
 
替吉奥常见的副作用有哪些?
 
 
化疗药物是“杀敌一千自损八百”的典例。那么替吉奥都有哪些常见的副作用?胃癌患者又可以如何应对呢?
 
 
手脚变黑(色素沉着)
 
皮肤色素沉着可以通过一定的方式减轻,比如减少日光照射,食用含维生素C的蔬果,因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成,而且还具有氧化还原作用。其实和脱发一样,皮肤发黑,只是影响美观,对其他没有任何影响,我们不要有太多的顾虑,停药一段时间后都是能够恢复的。
 
 
白细胞下降
 
打升白针是升白的常见措施之一,其中升白针分为长效和短效升白针,长效升白针打一次可以预防一疗程,而短效升白针一次用药只能提升一天左右,需要连续使用2~3天。
 
除此之外,觅友也可以通过改善饮食来辅助升白。可以多吃:瘦肉,蛋黄,乌鸡,牛肉,菠菜,芹菜,番茄,杏,桃,李,番茄,胡萝卜,葡萄干,无花果,花生,大枣,香菇等。
 
 
贫血
 
因为服用替吉奥而发生的贫血属于骨髓抑制引起的,因此可以使用促红细胞生成药物(ESAs)进行治疗。平时需保证充足休息,饮食上多吃富含铁的食物,如动物内脏、蛋黄、瘦肉、菠菜等。
 
 
恶心呕吐
 
胃癌患者可以在治疗前或治疗后,遵医嘱使用止吐药。
 
饮食多方面需少食多餐,避免食用油炸、油腻、高脂肪的食物,含有色氨酸丰富的食物如香蕉、核桃、茄子等也应少吃,因为色氨酸会促进胃液产生,加重反应。感到恶心时,患者可以口含姜片、姜糖、薄荷糖等来消除恶心感。